YO DX Club Cerere Anexa 3

                                       Catre, 

                                                   YO DX CLUB 

Subsemnatul ……………………................................................................., 

domiciliat in …………..............................................…………………………………, 

radioamator de emisie-receptie clasa ………., cu indicativul de apel YO………............., solicit inscrierea in clubul de performanta YO DX CLUB, sectia US/UUS, avand realizate

 legaturi radio confirmate cu ……..   entitati din lista DXCC in US/UUS, conform anexei. 

Am luat cunostiinta de regulamentul clubului, pe care ma angajez sa-l respect intocmai.

.localitatea…................................. 

data...............… 

                                                                                         Semnatura, …………………… 

                                                                                           YO….........................…..

In anexa sunt tabelele XCEL completate la toate rubricile solicitate